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文章来源：http://news.sina.com.cn/h/2010-12-15/080021644306.shtml

　　□記者劉曉蓮　　中國有1億人是大腳骨　　　在生活中我們經常可以看到，有許多女性腳部的大拇指根部向外鼓出一個大包，而大拇指則向外撇，使前腳像個三角形的“大蛇頭”，這就是人們常說的“大腳骨”，學名“拇外翻”。河南省中醫院骨科副主任醫師和艷紅解釋說，拇外翻是跖骨向內突起，大拇指向外撇，超過正常的角度(如圖示)，嚴重的會引起拇囊炎等，使患者疼痛難忍。　　據了解，中國至少有一億人有拇外翻，網上曾曝楊紫瓊有一雙因長年穿著高跟鞋而嚴重畸形的腳。專家說，如果情況屬實，楊紫瓊現在肯定走不了遠路，腳底板會疼。因為她這種情況，已經算是重度拇外翻。因腳趾畸形同時被曝光的，還有女星戴佩妮和英國球星貝克漢姆的妻子維多利亞。　　先天因素占一半后天多因穿鞋不當　　　“有多種原因可以導致拇外翻，其中家族遺傳占到50%~70%，主要是母系遺傳，尤其是女孩子比較容易得。”和艷紅說。女性足部韌帶較男性弱，在同等遺傳條件下，更容易發生拇外翻，男女患病比例約為1:16。韌帶的柔韌性隨年齡增長而減弱，這也是拇外翻多見于中年女性的原因。其次是后天因素所致，通常是由于長期穿鞋不適當，比如經常穿過尖、過高、擠腳的鞋子。現在拇外翻患者呈年輕化趨勢，與這有很大關系。其他的原因還有外傷、風濕類疾病、痛風、神經系統疾病如腦癱、腓總神經損傷引起的拇外翻。　　發現拇外翻越早干預越好　　　拇外翻早期除了外觀不美麗、選鞋困難及容易損壞鞋形，還沒有給人們帶來太多的不適。但是隨著年齡增長，拇外翻畸形程度加重，會產生很多嚴重的并發癥，如拇囊炎腫、爪形趾、雞眼、腳墊等，這些并發癥不僅影響足部功能，而且會產生疼痛，嚴重影響生活和工作。也有的患者以上癥狀都不明顯或可以忍受，但在行走較多及夜間休息時，會覺得大腳趾周圍或者踝關節都有疼痛或不適，這與拇指外翻發生后足部受力改變有關，嚴重的還會影響到其他關節并導致一些骨關節并發癥。　　“很多患者是疼得受不了了才來就診，這時往往需要做手術了。因為越到后期，并發癥越多，治療起來就會越麻煩。所以，當發現有拇外翻畸形時，最好及早防治。”和艷紅給我們推薦了幾種防治拇外翻的保健方法：　　1.選擇一雙合適的鞋子，如鞋跟不要太高，以2~4厘米為宜，最高不要高過7厘米，鞋頭要寬松一些，使足趾在里面有一定的活動空間，使其感受不到任何壓力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋，長度要大于自己的腳兩厘米左右。鞋底要有一定的弧度，以保護足弓。鞋跟著地面積要盡可能大一些，以減輕足部維持平衡所要承擔的負擔。母親有拇外翻的女孩，更應少穿高跟鞋。　　2.做赤足運動，如果家里是木地板或冬天是地采暖的話，最好在家里不穿鞋子，以放松腳部。如果有條件的話，經常在沙土上赤足行走，更能充分緩解足部疲勞。　　3.現在不讓女性穿高跟鞋也不太現實，那就盡量減少穿高跟鞋的時間，在單位和車里準備一雙平底鞋。晚上回到家后可以用熱水泡泡腳，同時用手按住跖骨反方向向內側掰掰大腳趾。　　如果已出現輕度拇外翻，可在第1、2腳趾間夾棉墊，夜間在腳趾內側綁一個小夾板，使腳趾逐漸變直；另外可以借助拇外翻矯形器械(分日用、夜用矯形器)進行矯正。　　正確選擇手術適應證才能保證不復發　　　當以上保守治療不能有效地矯正時，應采取手術治療，這是最有效的治療方法。據介紹，拇外翻矯形術的手術方式有很多，幾十年來國內的綜合醫院一直流行的手術方式只有軟組織手術和拇趾近節趾骨截骨術。遺憾的是，雖然國內有很多醫院都能做此類手術，失敗、復發的案例卻屢見不鮮。該骨科主任醫師孫永強說：“手術后復發很大程度上與沒有正確選擇手術的適應證有關。精確的術前評估是此類手術成功的必要條件。”　　“治療拇外翻的目的主要是解除痛苦，對于無痛性或疼痛不劇烈的畸形不主張矯正。50歲之前，如果畸形不是太厲害，大拇指根部皮膚磨損不是太紅、太腫，可以嘗試保守療法，如上面提到的各種保健方法。而隨著人們生活水平的提高。一些年輕女性患者，就診的目的主要是由于外形不美觀，不能穿著時髦的鞋，或者由于某些場合需要穿高跟鞋，但又疼得不能穿。對有這樣訴求的患者做手術就應該更慎重。”孫永強說。歡迎發表評論我要評論　>相關報道：　　長期穿高跟鞋可導致小腿肌肉萎縮　　專家提醒常穿高跟鞋或致膝關節炎　　研究顯示高跟鞋不能吸引男人注意力　　減肥妙招：常穿高跟鞋可減掉小腿贅肉

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